全国2010年7月高等教育自学考试内科护理学（二）试题
课程代码:03202

一、单项选择题（本大题共15小题,每小题1分,共15分）
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内.错选、多选或未选均无分.
1.同步电复律的正确概念是( )
A.心电图中P波触发放电
B.心电图中T波触发放电
C.心电图中R波触发放电
D.可在心电图中任何时间放电
2.心绞痛患者口含硝酸甘油治疗的护理措施中,不正确的是( )
A.发作时舌下含服,一般3~5分钟可缓解
B.若用药后出现面部潮红、头胀痛、心悸,嘱停药
C.第一次用药应避免站立体位
D.该药物应避光保存,最好6个月更换1次
3.期前收缩（过早搏动）最主要的诊断方法是( )
A.超声心动图
B.放射性核素检查
C.心电图
D.冠状动脉造影
4.左心衰竭主要临床表现的病理基础为( )
A.肺循环淤血
B.肺循环淤血和心排血量降低
C.心排血量降低
D.体循环静脉淤血
5.控制哮喘急性发作症状首选的药物是( )
A.β2受体激动剂
B.糖皮质激素
C.抗胆碱能药物
D.色甘酸钠
6.结核菌素试验判断结果的时间是注射后( )
A.8小时
B.12小时
C.24小时
D.72小时
7.撤离呼吸机的4个步骤为( )
A.撤离呼吸机—继续吸氧-气囊放气-拔管
B.气囊放气—拔管—撤离呼吸机—继续吸氧
C.撤离呼吸机—气囊放气—拔管—继续吸氧
D.气囊放气—继续吸氧—拔管—撤离呼吸机
8.上消化道出血病因诊断的首选检查方法为( )
A.胃镜检查
B.X线钡餐造影
C.选择性动脉造影
D.腹部B超
9.患者,男性,以急性胰腺炎入院.现腹痛剧烈,下列措施中错误的是( )
A.肌肉注射杜冷丁加阿托品
B.肌肉注射吗啡
C.指导患者采取躯干屈曲的坐姿
D.给予疼痛自控疗法
10.患者,男性,43岁,肝硬化12年.今晨突然出现呕吐大量咖啡样物质,面色苍
白,烦躁不安.该患者可能出现的并发症是( )
A.上消化道出血
B.肝性脑病
C.肝肾综合征
D.肝肺综合征
11.目前2型糖尿病患者主要的死亡原因是( )
A.糖尿病酮症酸中毒
B.败血症
C.心脑血管病变
D.糖尿病肾病
12.抗甲状腺药物的作用机制是( )
A.破坏甲状腺腺泡上皮
B.阻断甲状腺素合成
C.降低周围组织对甲状腺素的反应
D.抑制已合成的甲状腺素释放入血
13.急性再障（即重型再障）主要临床表现是( )
A.出血和感染
B.贫血
C.肝、脾肿大
D.浅表淋巴结肿大
14.患者,女性,25岁,一年来月经量增多,近一个月自感乏力,面色苍白,收入院.有关检查:Hb 60g/L,白细胞7×109/L,分类正常,血小板150×109/L,骨髓铁染色阴性,确诊为缺铁性贫血.诊断此病的主要检查是( )
A.白细胞7×109/L
B.白细胞分类正常
C.血小板150×109/L
D.骨髓铁染色阴性
15.下列临床表现中可作为观察类风湿关节炎活动性的指标的是( )
A.关节疼痛、压痛及肿胀
B.关节畸形
C.关节功能障碍
D.晨僵
二、多项选择题（本大题共10小题,每小题1分,共10分）
在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内.错选、多选、少选或未选均无分.
16.可导致严重后果的心律失常有( )
A.频发、多源室性早搏
B.R-on-T现象
C.阵发性室上性心动过速
D.二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞
E.阵发性室性心动过速
17.保钾利尿剂包括( )
A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.氨苯蝶啶
D.氯噻酮
E.螺内酯
18.机械通气的并发症包括( )
A.呼吸机所致肺损伤
B.血流动力学变化
C.肺不张
D.气道粘膜溃疡、感染
E.呼吸机相关肺炎
19.急性胰腺炎患者腹痛的特点是( )
A.常位于中上腹部,可偏左或偏右
B.常向腰背部呈带状放射
C.轻者为上腹钝痛,重者呈绞痛
D.疼痛剧烈而持续
E.进食后疼痛可减轻
20.下列关于糖尿病运动治疗的叙述正确的有( )
A.尤其适用于1型患者
B.有利于控制体重
C.有利于提高胰岛素的敏感性
D.运动宜选择餐后半小时
E.宜选择轻、中度有氧运动
21.护士对慢性肾炎患者出院指导正确的是( )
A.注意保暖
B.避免与上呼吸道感染者接触
C.有咽痛等上感征象可自行用药
D.病情稳定可从事较轻的工作
E.有高血压者规律服用降压药
22.血液病患者牙龈出血正确的护理措施是( )
A.牙龈存有陈旧血块用1%过氧化氢液体漱口
B.牙龈渗血可用肾上腺素棉球贴敷
C.不要用牙刷、牙签清理牙齿
D.定时用漱口液漱口,保持口腔清洁
E.用冰袋放在面颊部冷敷,以促牙龈血管收缩
23.慢性粒细胞白血病自然病程可分为( )
A.亚急性期
B.慢性期
C.加速期
D.急变期
E.间歇期
24.急性一氧化碳中毒防治脑水肿可采用( )
A.高渗脱水剂
B.利尿剂
C.糖皮质激素
D.血液透析
E.血浆置换
25.帕金森病典型的临床表现包括( )
A.搓丸样动作
B.面具脸
C.三偏征
D.小写症
E.齿轮样强直
三、填空题（本大题共17小题,每空1分,共20分）
请在每小题的空格中填上正确答案.错填、不填均无分.
26.心力衰竭的治疗中减轻心脏负荷的方法为休息、低盐饮食、利尿剂及________.
27.非同步电复律可在任何时间放电,仅用于转复________.
28.急性心肌梗死患者临床表现心律失常多发生在起病1周内,尤以头____________小时内最多见.
29.目前常用的一线降压药物有:利尿剂、_________、钙通道阻滞剂、____________、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂及α1,受体阻滞剂.
30.肺心病患者死亡的首要原因是________.
31.机械通气的治疗作用包括改善通气、改善换气和___________.
32.溃疡性结肠炎必有的症状是_________.
33.引起肝性脑病的常见病因有_____________和门体分流术.
34.肝性脑病患者使用精氨酸治疗的作用是降低____________.
35.甲亢危象表现为体温≥____________、大汗；心率≥__________、可伴有心房纤颤.
36.引起出血性疾病的三种主要因素包括_____________、_____________和血小板量或质的异常.
37.白血病是一类原因未明的造血干细胞的恶性____________疾病.
38.急性白血病患者发生感染的最主要原因是____________.
39.血管内溶血指红细胞在循环血液中被破坏,_____________直接进入血浆.
40.类风湿关节炎患者出现神经系统病变的主要原因是_____________.
41.脑栓塞最常见的栓子来源是______________.
42.短暂性脑缺血发作多在1小时内缓解,最长恢复时间不超过_____________小时.
四、名词解释（本大题共5小题,每小题3分,共15分）
43.心力衰竭
44.急性呼吸窘迫综合征
45.溃疡性结肠炎
46.甲状腺功能减退症
47.干燥综合征
五、简答题（本大题共4小题,每小题5分,共20分）
48.简述高血压病非药物治疗的内容.
49.简述腹腔穿刺放腹水的护理措施.
50.简述留取清洁中段尿的注意事项.
51.简述镇静催眠药急性中毒昏迷患者病情监测的要点.
六、论述题（本大题共2小题,每小题10分,共20分）
52.患者,女性,18岁,主因"反复咳嗽、喘息2年,加重3天"入院.患者2年前开始反复出现发作性咳嗽、喘息,与吸入冷空气、闻及油烟有关,症状可自行缓解或用药后缓解.3天前受凉后咳嗽、喘息加重,晨起及夜间发作,确诊为"支气管哮喘"收入院.
查体:T36.8℃,P106次／分,R26次／分,BP120/75mmHg,坐位,双肺叩诊过清音,呼气相延长伴广泛哮鸣音,双肺未闻及湿啰音,心率106次／分,律齐,未闻及明显杂音,腹部（—）.
有关检查:血气分析:pH7.42,PaO276mmHg,PaCO236mmHg.
请写出:
(1)该患者的诊断依据.
(2)该患者应采用的氧疗方式.
(3)定量雾化吸入器的使用方法.
53.患者,男性,50岁,1周前在田间劳作时被狗咬伤手部,当时进行了伤口的冲洗和包扎,曾感头痛、疲倦,未予特别处理,患者逐渐出现恐水、怕风,并发生发作性咽肌痉挛和呼吸困难,偶有全身肌肉发作性抽搐入院,查体:神清,T40℃,P100次／分,R24次／分,BP160/100mmHg,瞳孔散大,对光反应迟钝.诊断为"狂犬病"入院.
请写出:
(1)该患者的诊断依据.
(2)该患者病情观察的要点.
(3)针对肌肉痉挛及保持呼吸道通畅的护理措施.