四川2021年10月高等教育自学考试妇产科护理学(二)试题

课程代码:03010

1.请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。

2.答题前,考生务必将自己的考试课程名称、姓名、准考证号用黑色字迹的签字笔或钢笔填写在答题纸规定的位置上。

选择题部分

注意事项:每小题选出答案后,用2B铅笔把答题纸上对应题目的答案标号涂黑。如需改动，用橡皮擦干净后,再选涂其他答案标号。不能答在试题卷上。

一、单项选择题:本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。

1.关于协调性子宫收缩乏力患者的护理措施，下列描述错误的是

A.保证休息

B.预防感染

C.静注硫酸镁

D.排空膀胱

2.用超声多普勒最早可探测到胎心音是在妊娠

A.第5周

B.第7周

C.第9周

D.第11周

3.下列妇科恶性肿瘤中，死亡率居首位的是

A.宫颈癌

B.宫体癌

C.卵巢癌

D.外阴癌

4.胎盘早剥最主要的病理生理变化是

A.水钠潴留

B.底蜕膜出血

C.全身小动脉痉挛

D.绒毛膜退行性变

5.妊娠期最常见的合并症是

A.心脏病

B.糖尿病

C.贫血

D.肝炎

6.某女，因产程进展缓慢，于宫口开大5cm时给予人工破膜后突发羊水栓塞，此时正确的产科处理措施是

A.积极防治肝功能衰竭

B.立即考虑行剖宫产结束分娩

C.静脉点滴缩宫素加速产程进展

D.嘱产妇卧床避免发生脐带脱垂

7.产褥感染的主要病原体是

A.病毒

B.真菌

C.支原体

D.大肠杆菌

8.关于产后抑郁症，下列描述正确的是

A.一经诊断立即服用三环类抗抑郁药物

B.再次妊娠者仍有20%复发的可能

C.对子代的认知能力没有任何影响

D.心理治疗期间禁用镇静药物

9.早产是指妊娠终止发生在妊娠

A.不满12周

B.满12周至不满28周

C.满28周至不满37周

D.满37周至不满42周

10.早期确诊双胎妊娠的常用方法是

A.宫高腹围测量

B. B型超声检查

C. X线检查

D.胎儿镜检查

11.下列属于前置胎盘的高危因素是

A.羊膜腔感染

B.机械性损伤

C.子宫内膜损伤

D.子宫体积骤然缩小

12.关于妊娠合并阑尾炎患者的护理措施，下列描述正确的是

A.术前及时应用止痛剂缓解疼痛

B.热敷腹部减轻疼痛

C.术后禁用抗生素

D.术后48小时内遵医嘱给予止痛剂

13.关于胎头吸引器助产术的护理要点，下列描述正确的是

A.牵引可尝试4~5次

B.牵引时间可持续半小时

C.胎儿娩出后均应按早产儿常规护理

D.术后认真检查软产道，有撕裂伤应立即缝合

14. 下列胎儿畸形中，最常导致羊水过多的是

A.联体儿

B.无脑儿

C.唇腭裂

D.21-三体综合征

15.下列导致不孕症的女性因素中，最常见的是

A.子宫因素

B.宫颈因素

C.排卵障碍

D.输卵管因素

16.关于经腹腔镜输卵管绝育术的护理措施，下列描述正确的是

A.术后须卧床休息24小时

B.术中患者保持半卧位

C.术后4~6小时督促排尿

D.手术时间为月经来潮前3~7天

17.下列属于阴茎套避孕原理的是

A.阻止精卵结合

B.影响精子获能

C.改变输卵管蠕动

D.抑制排卵

18.人工流产术中的钳刮术，一般应用于妊娠

A.49天之内

B.10 周之内

C. 11~14周

D.15~18 周

19.闭经患者行垂体兴奋试验，结果为阴性，说明病变部位在

A.子宫

B.卵巢

C.垂体

D.下丘脑

20.原发性痛经的治疗原则不包括

A.切除子宫

B.解痉

C.抑制排卵

D.镇静

21.关于葡萄胎，下列描述正确的是

A.妊娠28周后才出现妊娠高血压疾病征象

B.一经确诊应迅速清除子宫腔内容物

C.随访期间严格避孕半年

D.定期随访时间共2年

22.绒毛膜癌最主要的传播途径是

A.血行传播

B.淋巴传播

C.直接蔓延

D.肿瘤种植

23.关于外阴瘙痒，下列描述正确的是

A.外阴鳞状上皮细胞增生以奇痒为主要症状

B.外阴感染时可用高锰酸钾局部擦洗

C.为保持外阴清洁可用热水洗烫

D.瘙痒部位多位于肛周

24.子宫内膜癌病变多发生于

A.子宫颈

B.子宫前壁

C.子宫后壁

D.子宫底部

25.确诊子宫颈癌最可靠的方法是

A.碘试验

B.宫颈细胞学检查

C.阴道镜检查

D.宫颈活体组织检查

26.子宫内膜异位症最好发的部位是

A.卵巢

B.输卵管

C.宫骶韧带

D.子宫直肠陷凹

27.下列妇科疾病中，不适于采取阴式手术的是

A.卵巢囊肿

B.子宫肌瘤

C.子宫脱垂

D.子宫颈癌

28.妇科患者化疗前要准确测量体重的原因是

A.计算患者出入量

B.评估化疗效果

C.计算化疗药物的用药剂量

D.计算患者的营养需要量

29.妇科肿瘤患者放疗后出现干性皮炎的体征是

A.红斑

B.瘙痒、色素沉着

C.皮肤水肿

D.皮肤表面出现糜烂

30.在产前诊断中，进行羊膜腔穿刺术的时间应选择在妊娠

A.8~12周

B.12~16 周

C. 16~20周

D.24~28周

二、多项选择题:本大题共5小题，每小题2分，共10分。在每小题列出的备选项中至少有两项是符合题目要求的，请将其选出。错选、多选或少选均无分。

31.处理慢性胎儿窘迫时，应考虑的因素包括

A.病因

B.孕周

C.孕妇年龄

D.胎儿成熟度

E.胎儿窘迫程度

32.周期性胎心率包括

A.早期减速

B.心动过速

C.晚期减速

D.变异减速

E.加速

33.关于妊娠合并糖尿病妇女的治疗与护理，下 列描述正确的是

A.计算胰岛素用量前应准确测量体重

B.孕期按时测量血糖协助确定胰岛素用量

C.分娩过程中严密监测血糖动态变化

D.产程中随时进行皮下注射胰岛素

E.产褥期随着胎盘的娩出需增加胰岛素用量

34.关于外阴癌，下 列描述正确的是

A.原发性外阴癌多数为鳞状细胞癌

B.癌灶最常见的生长部位是大阴唇

C.术后取平卧位并在胭窝处垫一软垫

D.术后第5天起开始红外线照射会阴部

E.术后患者第5天外阴伤口拆线

35.下列属于无排卵性功能失调性子宫出血的治疗原则是

A.止血

B.常规输血

C.调整月经周期

D.促进排卵

E.手术切除子宫

非选择题部分

注意事项:用黑色字迹的签字笔或钢笔将答案写在答题纸上,不能答在试题卷上。

三、名词解释题:本大题共5小题，每小题3分，共15分。

36.流产

37.完全性子宫破裂

38.剖宫产术

39.闭经

40. 尿瘘

四、简答题:本大题共5小题，每小题5分，共25分。

41.简述胎位异常产妇的护理措施。

42.简述为预防产后出血正确处理产程的护理措施。

43.简述侵蚀性葡萄胎患者原发灶的临床表现。

44.简述妇科腹部手术患者肠道准备的内容。

45.简述输卵管妊娠患者的出院指导内容。

五、论述题:本大题共2小题，每小题10分，共20分。

46.某女，24岁，G1Po,妊娠37~2 周，枕左前位。有先天性心脏病行“房间隔缺损介入治疗”史。孕期平顺，现在一般体力活动后出现心悸、轻度气短，休息时无自觉症状。今晨自然临产，现宫口开大8cm,胎先露位于坐骨棘水平下2cm,胎膜已破,胎心140次/分，生命体征平稳。

根据以上资料，请回答:

(1)该产妇心功能的分级;

(2)该类产妇分娩期第一产程的护理措施。

47.某女，52岁，G3P1。因“晨起发现下腹包块并伴月经周期不规律6个月、下腹坠胀1个月余”来院就诊。患者平素月经周期规律，无痛经史。查体:阴道、宫颈未见异常;子宫增大如孕2个月，表面触诊凹凸不平、质硬，活动度好，无压痛;双附件未见异常。尿HCG (-)。 诊断性刮宫结果回报:子宫内膜未见异常。

根据以上资料，请回答:

(1)该患者当前最可能的医疗诊断;

(2)该类患者病情观察及出院指导的内容。