四川2021年10月高等教育自学考试外科护理学(一)试题

课程代码:03001

1.请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。

2.答题前,考生务必将自己的考试课程名称、姓名、准考证号用黑色字迹的签字笔或钢笔填写在答题纸规定的位置上。

选择题部分

注意事项:每小题选出答案后,用2B铅笔把答题纸上对应题目的答案标号涂黑。如需改动,用橡皮擦干净后,再选涂其他答案标号。不能答在试题卷.上。

一、单项选择题:本大题共30小题，每小题1分,共30分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。

1.适宜的手术备皮时间是术前

A.2h

B.4h

C.8h

D.12h

2.女性，60岁，因“幽门梗阻”持续呕吐，该病人易出现的酸碱失衡类型是

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

3.下列符合休克早期表现的是

A.血压正常或稍高

B.表情淡漠

C.收缩压下降

D.无尿

4.下列应给予营养支持的情况是

A.近期体重下降大于正常体重5%

B.连续3天不能正常进食

C.血浆白蛋白<30g/L

D. BMI=19kg/m2

5.甲亢病人术前应用碘剂的目的是

A.抑制甲状腺素合成

B.减少甲状腺腺体充血

C.使腺体肿大变硬

D.促进甲状腺球蛋白的分解

6.女性，45岁，偶然发现左乳房肿块，直径约2cm,质较硬，无压痛，与皮肤有少许粘连，左侧腋下可扪及lcm大小肿大的淋巴结。该病人可能的诊断为

A.乳腺增生

B.乳腺腺瘤

C.乳房囊肿

D.乳腺癌

7.护士对腹外疝病人进行术前健康教育，其中不正确的内容是

A.绝对卧床

B.保持大便通畅

C.戒烟

D.保暖

8.为了改善急性腹膜炎病人的术前营养状况，应采取的措施为

A.口服营养液

B.全胃肠外营养

C.鼻饲

D.胃造瘘给予肠内营养

9.胃癌最主要的转移途径是

A.腹腔种植

B.直接蔓延

C.血行转移

D.淋巴转移

10. 女性，60岁，因频繁呕吐、腹痛、停止排便排气1天入院，呕吐为胃内容物。目前应首先采取的措施是

A.胃肠减压

B.药物止痛

C.灌肠

D.肠内营养支持

11.男性，76岁，因乙状结肠扭转急诊入院，提示其可能发生绞窄性肠梗阻的表现是

A.阵发性腹痛

B.呕吐物为血性

C.肛门不排气

D.腹胀加重

12.关于急性阑尾炎手术期治疗护理措施正确的是

A.术前积极止痛

B.术前灌肠清洁肠道

C.术后尽量平卧位

D.术后早期下床活动

13.发现直肠癌最简便而有效的检查方法是

A.大便隐血试验

B.内镜检查

C.直肠指检

D.钡剂灌肠

14.早期原发性肝癌最有效的治疗方法是

A.免疫治疗

B.肝动脉栓塞化疗

C.放射治疗

D.手术治疗

15.门静脉***症病人出现腹水的原因不包括

A.门静脉系统毛细血管床的滤过压增加

B.血浆胶体渗透压降低

C.抗利尿激素分泌增加

D.醛固酮分泌减少

16.下列胆道疾病中，疾病发作时腹部症状与体征不一致的是

A.急性胆囊炎

B.胆管结石

C.胆道蛔虫病

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

17.男性，54 岁，诊断为急性胆源性胰腺炎，自诉腹痛明显，疼痛治疗中需要慎用的药物是

A.阿托品

B.吗啡

C.哌替啶

D.抑肽酶

18.主要通过减少脑血流量降低颅内压的措施是

A.脱水治疗

B.激素治疗

C.冬眠低温治疗

D.辅助过度换气

19.脑疝病人首先应给予的处理措施是

A.脱水治疗

B.激素治疗

C.吸氧

D.准备手术

20.需要立即手术治疗的颅脑损伤是

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.颅底骨折

D.硬脑膜外血肿

21.反常呼吸最容易发生在

A.锁骨骨折

B.单根肋骨单处骨折

C.单根肋骨多处骨折

D.多根肋骨多处骨折

22.女性，73岁，诊断肺癌2个月，既往吸烟50年，为行手术入院治疗。术前准备中，需要特别注意的是

A.告诫病人戒烟

B.指导病人每日刷牙一次

C.指导病人每日在病房适当活动

D.帮助病人做好心理准备

23.男性，78岁，肺癌术后第8天。病人出现呼吸困难，体温38. 5'C，剧烈咳嗽，胸片显示液气胸。胸腔注射亚甲蓝，病人咳出蓝色痰液。该病人可能出现的并发症是

A.感染

B.肺不张

C.支气管胸膜瘘

D.肺炎

24.前列腺增生症病人出现的尿失禁属于

A.真性尿失禁

B.假性尿失禁

C.压力性尿失禁

D.急迫性尿失禁

25.关于肾挫裂伤病人保守治疗期间的活动，描述正确的是

A.尽早下床活动

B.绝对卧床至少2周

C.血尿消失后即可开始活动

D.1个月内以床上活动为主

26.体外冲击波碎石后最常见的并发症是

A.咯血

B.消化道出血

C.血尿

D.肾绞痛

27.下列尿流率测定结果中，提示严重尿路梗阻的是

A. >25mI/s

B. >15ml/s .

C. <15ml/s .

D. <10ml/s

28.男性，65岁，全膀胱切除肠管代膀胱术后出现高氯性酸中毒，其主要原因是

A.术中大量补液

B.肠道粘膜重吸收尿液中电解质

C.术后禁食

D.术后补充生理盐水

29.女性，50岁，行走时不慎绊倒，跌倒时手掌撑地，造成上肢骨折。腕部肿胀疼痛，“银叉”样畸形，该病人最可能发生了

A.腕部脱位

B.肱骨髁上骨折

C.柯雷氏骨折

D.斯密斯骨折

30.以下对骨性关节炎发病特点描述正确的是

A.起病急骤

B.多伴有全身症状

C.关节肿而不影响活动

D.休息时疼痛加重

非选择题部分

注意事项:用黑色字迹的签字笔或钢笔将答案写在答题纸上,不能答在试题卷上。

二、填空题:本大题共20空, 每空1分，共20分。

31.为休克病人采取头部和躯干抬高10°~20°、下肢抬高20°~ 30°的体位，其目的是增加____，防止_____，有利于呼吸顺畅。

32.腹外疝的发病原因有______降低和______增高。

33.门静脉系统与腔静脉之间有_____处交通支; 其中，最主要的是_____交通支。

34.胆管结石及胆管炎的病理生理改变主要取决于结石造成的_____程度及有无_____的发生。

35.开颅术后发生急性脑水肿原因是_______时间长及_____引起的反应性脑水肿。

36.骨科病人常使用的牵引方法包括____牵引、____牵引和兜带牵引。

37.引流积气时，胸腔闭式引流管一般放置在______;引流胸腔脓液时放置于____。

38.排泄性尿路造影检查前应行_____试验和______准备。

39.肾和输尿管结石的主要临床表现中与活动有关的是____和_____。

40.骨折的专有体征有_____和骨擦音或骨擦感。

三、名词解释题:本大题共5小题，每小题3分，共15分。

41.肠外营养

42.腹外疝

43.腹膜刺激征

44.脑疝

45.假性尿失禁

四、简答题:本大题共3小题，每小题5分，共15分。

46.简述急性胰腺炎病人血、尿淀粉酶的变化特点。

47.比较小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝临床表现的不同。

48.简述骨科病人的治疗目的和康复内容。.

五、病例分析题:本大题共2小题，每小题10分，共20分。

49.男性，46岁，近1年常出现右上腹隐痛，饥饿时明显，进餐后可缓解，未予处理。今日与朋友聚会，进食较多，并少量饮酒，餐后出现上腹剧烈刀割样疼痛，迅速出现全腹痛。查体:体温38.5C，脉搏108次/分，呼吸25次/分，急性面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。

请问: (1) 该病人的医疗诊断可能是什么?

(2)目前病人2个主要的护理诊断/问题是什么?

(3)目前的主要护理措施是什么?

50.男性，36岁，工作时出现意外摔倒，摔倒时手掌撑地，肘部肿胀疼痛，急诊就医。查体:肘前窝饱满并向前突出，肘部向后突出。行手法复位并石膏固定。病人主诉疼痛，担心耽误工作。

请问: (1)该病人最有可能的医疗诊断是什么?

(2)该病人2个主要的护理诊断/问题是什么?

(3)此时石膏护理重点是什么?